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血压正常,中心静脉压高是怎么回事
补充说明：血压正常,中心静脉压高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压正常,中心静脉压高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、心力衰竭、肺动脉高压、体位性低血压、下肢深静脉血栓等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体内钠平衡和维持血压的重要机制。当该系统被激活时，会导致水钠潴留，进而引起中心静脉压升高。该病因可通过利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回心血量增加，使右心室收缩期负荷加重，此时为代偿而出现舒张期过度充盈，从而表现为中心静脉压增高。患者可在医生指导下使用硝普纳片、卡托普利片等药物降低心脏前负荷，缓解不适症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉压力持续性增高的一种病理状态，可导致肺循环阻力增加，血液回流受阻，继而导致中心静脉压上升。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.体位性低血压
体位性低血压是由体位改变引起的血压突然下降，通常伴有脑供血不足的一组综合征，由于重力作用使血液积聚于体位较低处，回心血量减少，左心室充盈不足，心输出量减少，导致血压下降，进而影响到中心静脉压。对于体位性低血压患者，建议采取逐步改变体位的方法来预防晕厥发生，同时注意保持充足的水分摄入。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，血栓堵塞了深静脉腔，阻碍了血液回流，使血液淤滞在下肢，从而引起中心静脉压升高。患者可以在医生指导下通过手术的方式取出血栓，常用手术包括经皮导管溶栓术、机械碎栓术等。
针对中心静脉压高的情况，建议定期监测血压和中心静脉压，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、颈静脉超声等检查，以便进一步了解心脏结构和功能以及是否存在血栓等问题。
2024-02-28 15:31
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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