首页> 内科> 心血管内科> 自发性心绞痛> 治疗自发性心绞痛禁用

医生回答(1)

孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

治疗自发性心绞痛禁用的措施有硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉,增加心肌供血来缓解心绞痛。例如,口服单硝酸异山梨酯片可使静脉容量扩大,回心血量减少,左室舒张期充盈量减少,左室收缩时喷射速度减慢,从而降低心肌耗氧量。此类药物适用于急性心绞痛发作时使用。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可以降低心脏的收缩力和心率,从而减少心肌耗氧量,改善心绞痛症状。代表药有美托洛尔等。主要用于控制心绞痛发作频率及程度。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能松弛平滑肌细胞膜上的Ca2+通道,降低细胞内Ca2+浓度,使心外膜和心内膜下的冠状小动脉扩张,增加心内膜下的血液供应,缓解心绞痛。常用药物包括硝苯地平等。本品用于预防心绞痛发作。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集,防止血栓形成,改善冠脉循环。如阿司匹林、氯吡格雷等。主要针对预防动脉粥样硬化进展以及减少心血管事件发生。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂具有扩血管的作用,有助于改善心绞痛的症状。例如卡托普利可通过抑制转化酶活性,使AngⅡ生成减少,起到扩张外周血管的作用。此药物适合于高血压合并心绞痛患者。
在治疗自发性心绞痛的过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是对于禁用的药物,以避免潜在风险。同时,建议患者定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-02-05 08:19

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