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脑干出血血压降不下来怎么办
补充说明：脑干出血血压降不下来怎么办
a******W 2022-04-01 21:34
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脑干出血血压降不下来可以考虑颅内压增高、控制脑水肿、维持生命支持、神经保护治疗、脑干功能恢复训练等措施进行治疗。
1.颅内压增高
通过降低颅内压力来缓解脑干出血引起的症状。用于急性期脑干出血伴有严重颅内高压的情况。
2.控制脑水肿
应用抑制脑水肿发展的药物以减轻脑干出血后的肿胀状态。针对急性期脑干出血患者存在明显脑水肿时使用。
3.维持生命支持
提供基本的生命体征维护以确保机体稳定，等待进一步处理。对于所有重症脑干出血病例，在评估后均应立即开始维持生命支持。
4.神经保护治疗
采用各种手段如神经营养因子等来减少脑损伤造成的继发性损害。在确诊为脑干出血后尽早启动以期最大限度地减少神经细胞损伤。
5.脑干功能恢复训练
通过一系列康复训练促进受损脑干区域的功能重建。适用于脑干出血后存在功能障碍的患者。
脑干出血是一种紧急情况，需立即就医。在专业医生指导下，合理使用降压药是必要的，同时避免剧烈运动和过度劳累，以免血压波动过大。
2024-02-18 05:17
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
