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心脏搭桥10年后又堵了怎么办
补充说明：心脏搭桥10年后又堵了怎么办
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏搭桥10年后又堵了可以考虑冠脉再通术、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗、生活方式干预等治疗措施。
1.冠脉再通术
冠脉再通术通过使用特殊的导管、球囊和支架，在X线透视下将阻塞的冠状动脉重新开通，恢复血流。主要针对急性心肌梗死等紧急情况下的严重冠脉堵塞。需在有经验的心脏团队指导下进行，并注意术后管理。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是利用导丝、球囊及支架等器械，在影像学引导下经皮穿刺股动静脉到达狭窄部位，对病变处进行扩张和植入支架的操作过程。此方法适合于无法耐受手术或存在复杂病变的患者。治疗过程中应预防可能出现的出血、血管痉挛等并发状况。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是在体外循环支持下，采用自体或人工血管绕过狭窄或阻塞区域建立新的血液通道以改善心肌供血的手术。对于多支或多处冠状动脉严重狭窄且不适合行PCI者；或者PCI后仍反复发作心绞痛者；以及合并糖尿病的患者，可考虑行CABG。
4.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药如阿司匹林和降脂药如他汀类来减少再次发生心绞痛的风险。所有接受过搭桥手术的患者均应在医生监督下长期服用这些药物。
5.生活方式干预
生活方式干预涉及改变饮食习惯、增加体力活动量以及戒烟等非药物措施以降低心血管风险。这种策略适用于希望改善整体健康状态但不想依赖药物治疗的个体。重点在于持续性和一致性以获得最佳效果。
术后定期复查至关重要，以便及时发现并处理新生的或复发的冠脉狭窄。建议患者遵循医嘱，积极配合各项检查，同时调整饮食结构，限制高脂肪食物摄入，保持适度运动，有助于维护术后心血管健康。
2024-02-20 19:22
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
