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冠心病人有痛风怎么办
补充说明：冠心病人有痛风怎么办
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠心病人有痛风可采取生活方式干预、降尿酸药物治疗、抗血小板治疗、冠心病二级预防用药、冠脉介入治疗等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适量运动及戒烟限酒等非药物手段来改善病情。适用于早期发现和控制冠心病患者的生活习惯。
2.降尿酸药物治疗
通过抑制尿酸合成或促进其排泄降低血清中尿酸水平，如丙磺舒片、苯溴马隆片等。对于存在高尿酸血症且伴有痛风性关节炎发作的患者效果显著。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在减少血液凝固以防止冠状动脉狭窄部位形成血栓。常用药物为阿司匹林、氯吡格雷等。用于预防冠心病患者发生急性心肌梗死事件。
4.冠心病二级预防用药
冠心病二级预防用药主要包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可减缓冠状动脉粥样硬化的进展。适合于已经诊断为冠心病但无症状者以及稳定性心绞痛患者的长期管理。
5.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗是利用导管在X线监视下将堵塞的冠状动脉开通的方法，常使用球囊扩张术或支架植入术。主要针对急性心肌梗死或严重心绞痛患者。
冠心病合并痛风时，应避免使用可能影响肾功能的药物，如利尿剂氢。定期监测血压、血糖和血脂水平，以优化心血管健康。
2024-01-25 02:17
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
