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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年人胸部有硬块疼痛可能是由胸膜间皮瘤、胸壁结核、乳腺癌、肺癌、胃癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的肿瘤,由于肿瘤压迫和侵犯周围组织,可能会导致胸部出现硬块并伴随疼痛。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法,如肺叶切除术、胸膜外全肺切除术等。
2.胸壁结核
胸壁结核是由结核分枝杆菌感染引起的胸壁慢性炎症性疾病,在炎症因子刺激下可形成肿块,进而引起胸部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于药物治疗无效且病变广泛者,可考虑行病灶清除术。
3.乳腺癌
乳腺癌是一种恶性肿瘤,当病情发展至晚期时,癌细胞可能向腋窝淋巴结转移,从而引起胸部出现硬块的情况。针对乳腺癌,常用的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗,其中化疗常用药物为紫杉醇、多西他赛等。
4.肺癌
肺癌是指发生在肺部支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,随着肿瘤增大,会对周围组织产生压迫作用,因此会出现胸部硬块伴有疼痛的现象。对于非小细胞肺癌,首选的治疗方法是根治性手术切除,术后辅以放射治疗;对于无法手术的患者,则需采用化疗方案,例如联合应用顺铂、依托泊苷等药物。
5.胃癌
胃癌是指发生于胃黏膜上皮的癌症,当肿瘤较大或者发生远处转移时,会导致胃壁僵硬,进而引起胸部不适。针对早期胃癌,可通过内镜下黏膜剥离术进行治疗;中晚期则需要采取开腹手术的方式进行处理,比如远端胃大部切除术、全胃切除术等。
建议定期复查胸部影像学检查,监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,以减少对肺部的损伤。

2024-04-20 11:46

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胸壁结核

胸壁结核为最常见的胸壁疾病,其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人,男性较多。大多数病人症状不明显,或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃,形成慢性久不愈合窦道,病变多见于胸前壁,胸侧壁次之,脊柱旁更少。

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