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肺动脉高压引起的心衰,心包积液如何治疗
补充说明：肺动脉高压引起的心衰,心包积液如何治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉高压引起的心衰和心包积液可采取利尿剂、钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物、磷酸二酯酶-5抑制剂治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排出，减少液体潴留，缓解心衰症状。常用药物有、螺内酯等。 适用于急性肺水肿引起的呼吸困难及水肿患者。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能降低心脏后负荷，改善心肌功能，减轻心衰症状。代表性药物为硝苯地平、氨氯地平等。 用于控制高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病所致的心力衰竭。
3.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂可以舒张血管，降低肺动脉压力，从而改善心衰症状。代表药波生坦、安立生坦等。 适合用于治疗肺动脉高压引起的心力衰竭。
4.前列环素类似物
前列环素类似物具有扩张肺动脉的作用，可降低肺动脉高压，进而改善心衰症状。主要有伊洛前列素、曲前列尼尔等。 该药物主要用于慢性肺源性心脏病导致的右心室功能不全。
5.磷酸二酯酶-5抑制剂
磷酸二酯酶-5抑制剂能够增加一氧化氮的生物利用度，松弛平滑肌细胞，降低肺动脉压。如西地那非、他达拉非等。 主要用于肺动脉高压所引起的心力衰竭患者的治疗。
在治疗肺动脉高压引起的心衰和心包积液时，应密切监测病情变化，定期复查以评估治疗效果。同时注意休息，限制盐摄入量，保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担，促进康复。
2024-03-30 14:04
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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