发病时间：不清楚
肺动脉瓣反流是怎么回事老年人
补充说明：肺动脉瓣反流是怎么回事老年人
a******W 2022-04-01 21:34
反流 高血压 先天性心脏病 风湿性心脏瓣膜病 感染性心内膜炎
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肺动脉瓣反流可能是由老年人长期高血压、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.老年人长期高血压
由于老年人长期存在血压持续升高状态，可导致左心室负荷增加，引起心肌肥厚和扩张。当左心室收缩时，肥厚的心肌无法完全舒张，从而出现反流。控制高血压是关键，可通过生活方式改变如低盐饮食、规律运动，以及药物治疗如β受体阻滞剂来缓解症状。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构不正常，此时心脏左右两侧血液混合，使肺循环血流量增多，进而导致肺动脉压力增高，瓣膜承受的压力增大，容易发生反流。患者可在医生指导下使用降低肺动脉压的药物进行治疗，比如硝普纳、硝苯地平等钙通道拮抗剂，有助于减轻肺动脉瓣反流的症状。
3.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，会导致心脏瓣膜受损，其中二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣。若病变累及肺动脉瓣，可能会导致其功能受损而出现反流的情况。对于患有严重瓣膜狭窄或反流且有症状的患者，需要考虑手术治疗，例如瓣膜修复或置换术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入血液循环系统。瓣膜上的赘生物可能导致瓣叶活动受限，进而影响瓣膜关闭，造成反流。抗生素治疗是主要手段，需依据血培养结果选用敏感抗生素，如青霉素、头孢曲松等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉阻力持久性增高所导致的一种病理生理状态，随着病情进展，肺血管重构，肺动脉压力逐渐升高，最终超过右心室的代偿能力，导致右心室扩大和功能衰竭。此时右心室收缩时部分血液可能返流入右心房，经过三尖瓣反流至右心室，形成肺动脉瓣反流。患者可以遵医嘱服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
建议定期监测血压和心率，以早期发现并处理肺动脉瓣反流。同时，应避免吸烟和过度饮酒，保持健康的生活方式，以减少心血管风险。
2024-01-23 03:11
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
