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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

19岁高血压160可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、慢性肾小球肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。因为肾动脉狭窄使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管和刺激肾上腺分泌醛固酮,进而导致血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,血压上升。此病可引起长期高血压并伴随低血钾。患者需要遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质激素合成过多引起的临床综合征,过量的皮质醇会导致水钠潴留和血压升高。针对皮质醇增多症的治疗方法包括垂体腺瘤切除术、双侧肾上腺全切术等手术方式。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺会使心脏排出更多血液,从而导致血压急剧上升。对于确诊为嗜铬细胞瘤的患者,常采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等联合β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等进行治疗。
5.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退,肾单位受损后无法正常工作,导致体内废物和液体潴留,进而引起血压升高。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,以减少高血压的风险。必要时,可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及基因检测等相关检查。

2024-03-09 22:31

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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