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心率减慢的原因生理学
补充说明：心率减慢的原因生理学
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率减慢可能是由高钙血症、高钾血症、甲状腺功能减退、颅内压增高、脑膜炎等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，导致心脏传导系统受到影响，引起心律失常。钙是细胞内外信号转导的重要介质，当血钙浓度过高时，可使心肌细胞兴奋性降低，自律性增强，从而出现窦房结起搏频率下降、心室传导速度减慢等现象。高钙血症患者需要及时就医，在医生指导下使用噻嗪类利尿剂进行降钙治疗，如氢片、螺内酯片等。
2.高钾血症
高钾血症时，由于钾离子水平升高，会导致心肌细胞膜电位改变，影响心肌细胞的动作电位和跨膜电流，进而影响心肌收缩力和心率。对于急性肾衰竭引起的高钾血症，可以遵医嘱使用葡萄糖注射液加胰岛素的方式进行紧急处理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，神经系统的兴奋性下降，包括心脏在内的器官功能也会受到影响，导致心率减慢。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻，导致脑组织水肿，刺激脑干呼吸中枢和心血管中枢，引起心跳缓慢。针对颅内高压，患者可以在医生指导下使用注射液、甘露醇注射液等药物快速降低颅内压力。
5.脑膜炎
脑膜炎是由病原体入侵软脑膜及其血液循环而引起的炎症反应，炎症因子刺激脑膜，导致局部血管扩张和通透性增加，脑脊液分泌增多，颅内压力增高，压迫脑干，引起心跳缓慢。患者需到医院就诊，完善脑脊液培养等相关检查，以确定感染原因并接受相应抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测心率和电解质水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间。必要时，应进行头部CT扫描、磁共振成像以及电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 17:36
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
