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术中心率减慢的原因
补充说明：术中心率减慢的原因
2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
术中心率减慢可能因迷走张力增高、应用β受体拮抗剂或窦房结功能不全引起。这些原因可能导致心脏传导异常，从而影响心率。患者应尽快告知医生，以便进行进一步评估和处理。
1.迷走张力增高
迷走神经张力增高时会导致心脏传导系统出现抑制现象，从而引起心率减慢。这种情况通常是因为手术过程中患者的应激反应导致交感神经系统受到抑制。可以使用阿托品等药物来对抗迷走神经的作用，以提高患者的心率。
2.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能阻断肾上腺素受体，使心率下降，因此会出现心率减慢的现象。如果需要停用β受体拮抗剂，可考虑换为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫卓、维拉帕米等。
3.窦房结功能不全
窦房结功能不全指窦房结起搏细胞自律性降低或冲动传导障碍，不能正常产生并传导激动，导致心跳缓慢。可通过针灸内关穴、神门穴等穴位刺激的方法来提升心率，也可以遵医嘱服用盐酸阿曲库铵注射液、酒石酸麦芽糖注射液等药物进行缓解。
术后需密切监测心率变化，建议定期复查电解质水平以及甲状腺功能测定，以评估是否存在电解质失衡或甲减等问题。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
术中心率减慢可能是由迷走张力增高、心肌缺血、电解质紊乱、应用β受体拮抗剂、窦房结功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.迷走张力增高
迷走神经张力增高时会导致心脏活动受到抑制，从而引起心率下降。可以使用阿托品、山莨菪碱等药物来对抗迷走神经的作用，提高心率。
2.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，导致心肌细胞无法正常工作。当心肌细胞受损时，窦房结的功能也会受到影响，进而影响心跳速率。改善心肌供血是关键，如遵医嘱服用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等扩张冠状动脉，增加心肌供血。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常，包括心动过缓。纠正电解质异常通常需要静脉注射电解质平衡溶液或口服补充电解质补充剂，例如氯化钠注射液、氯化钾颗粒等。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过阻断肾上腺素受体而降低心率和血压，因此可能会导致手术期间的心率减慢。常见的β受体拮抗剂有美托洛尔、等，需调整用药剂量或更换其他降压药以减少副作用。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全是由于窦房结起搏细胞自律性降低所致，可表现为窦性心动过缓。对于窦房结功能不全患者，可考虑植入永久性起搏器治疗，如单腔起搏器、双腔起搏器等。
术后应密切监测心率变化，定期复查电解质水平，避免剧烈运动，保持充足休息，保证睡眠质量，促进身体恢复。
2024-03-08 22:57
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参仙升脉口服液
温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
