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主动脉瓣狭窄内科治疗
补充说明：主动脉瓣狭窄内科治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄的内科治疗可采取生活方式干预、药物治疗、心脏康复训练、心导管球囊扩张术、经皮主动脉瓣置换术等方法。
1.生活方式干预
通过戒烟、低盐饮食等非药物干预手段改善患者的生活习惯，以减轻症状。适用于轻度主动脉瓣狭窄且无严重并发症的患者。
2.药物治疗
在医生指导下使用硝普纳、单硝酸异山梨酯等扩血管药物缓解不适症状。主要用于急性发作期控制病情发展。
3.心脏康复训练
配合营养支持治疗，可促进机体功能恢复，提高生活质量。适合术后身体机能逐渐恢复阶段。
4.心导管球囊扩张术
采用X线引导下将特制球囊送至狭窄处后充盈以扩大瓣口的方法，通常为门诊手术。主要针对症状轻微但有持续进展风险者。
5.经皮主动脉瓣置换术
利用微创技术，在影像学引导下植入人工瓣膜来替代狭窄的主动脉瓣，属于一种介入性手术。对于重度主动脉瓣狭窄伴有心力衰竭或其他严重并发症者是首选方案之一。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的心脏问题。必要时，需要在专业医师指导下服用阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体拮抗剂类药物，有助于降低心肌收缩力及耗氧量，减少心脏负担。
2024-01-26 23:50
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
