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新生儿黄疸乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
补充说明：新生儿黄疸乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
a******W 2022-04-01 21:33
新生儿黄疸 乳酸脱氢酶 新生儿溶血病 新生儿肝炎综合征 先天性胆道闭锁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸乳酸脱氢酶偏高可能是由于母乳喂养引起的新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症等病因导致的，这些疾病可能导致新生儿出现黄疸、贫血等症状。新生儿黄疸严重时可引起胆红素脑病，导致神经系统损伤，因此需及时就医。
1.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，这种物质可以将胆红素转化为未结合胆红素，导致其在新生儿体内的浓度升高。通常无需特殊治疗，可通过暂停母乳喂养、光疗等方式缓解。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取和结合的能力，进而出现黄疸现象。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.新生儿肝炎综合征
由病毒感染或其他因素导致肝细胞功能受损，无法正常代谢胆红素，使其在血液中积聚而引起黄疸。感染性新生儿肝炎综合征可能需要抗病毒药物治疗，如干扰素α和利巴韦林等；非感染性则需针对原发病进行处理。
4.先天性胆道闭锁
由于胆管发育异常所致，胆汁无法进入肠道，导致胆红素逆流入血，引起皮肤黏膜黄染。主要通过葛西手术恢复胆汁排泄以改善预后。
5.巨球蛋白血症
骨髓内浆细胞恶性增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中的乳酸脱氢酶水平增高。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
建议密切监测患儿的临床表现和实验室指标变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或基因检测，以评估是否存在遗传代谢疾病。
2024-03-06 17:28
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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