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做完手术血压低的原因
补充说明：做完手术血压低的原因
a******W 2022-04-01 21:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做完手术后血压低可能由术后体位性低血压、术后感染、术后疼痛导致的中枢性休克、术后出血、术后电解质紊乱等病因引起。血压低可能引起头晕、恶心等症状，严重时可能导致昏迷或器官功能衰竭。患者应立即就医，以便进行针对性治疗。
1.术后体位性低血压
术后体位性低血压通常是因为患者从平卧位突然变为直立位时，身体内的血液无法快速回流到心脏，从而引起短暂的脑供血不足。对于术后体位性低血压的患者，可以通过使用弹力袜、腹带等压力支持设备来预防低血压的发生。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，这些病原体可能通过手术切口进入体内。感染会导致全身免疫系统的激活和炎症因子的释放，进而影响心血管系统功能。抗生素治疗是针对术后感染的主要手段，例如头孢菌素类、青霉素类等广谱抗生素可以有效抑制或杀灭致病微生物。
3.术后疼痛导致的中枢性休克
术后疼痛可能导致中枢性休克，这是因为剧烈的疼痛刺激会导致交感神经兴奋性增高，使心率加快、收缩压升高；当疼痛缓解后，交感神经活性下降，心率减慢、收缩压降低。术后镇痛管理非常重要，可采用多种方法如口服止痛药、外用贴片、静脉注射等以减轻患者的术后痛苦。
4.术后出血
术后出血是指手术过程中未能彻底止血或术后伤口裂开导致的出血，大量失血会引起周围循环衰竭，导致血压下降。处理术后出血的方法包括重新缝合伤口、应用止血药物以及必要时输血。
5.术后电解质紊乱
术后电解质紊乱可能是由于禁食或液体限制导致的水电解质平衡失调，这会影响细胞内外的渗透压差异，进而干扰血压调节机制。纠正术后电解质紊乱需根据具体情况给予相应电解质补充剂，如钠盐、钾盐等。
术后应密切监测血压变化，保持充足休息，避免长时间站立或坐立不安。建议进行肾功能评估及相关电解质检测，以排除术后电解质紊乱的可能性。
2024-04-09 18:53
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
