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肾病综合征胆固醇升高原因
补充说明：肾病综合征胆固醇升高原因
a******W 2022-04-01 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征胆固醇升高可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高脂血症、肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，炎症细胞和免疫复合物沉积于肾小球内，导致肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄，影响了肾小球的过滤功能。这使得血液中的蛋白质漏入尿液中，从而引起蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.肾病综合征
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，由于肾小球基底膜通透性增高，血浆内的蛋白质包括胆固醇会从尿液中丢失，进而出现胆固醇升高的现象。患者可遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂改善病情，同时注意监测电解质平衡。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳引起的微血管病变，会导致肾小球滤过率下降，使肾小球通透性增加，导致蛋白质泄漏到尿液中，从而引起蛋白尿和水肿。当肾小球受损时，其过滤功能也会受到影响，可能导致血脂代谢异常，进一步加重高胆固醇的情况。患者应调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时需及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液来稳定血糖水平。
4.高脂血症
高脂血症是指血清中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低的一组代谢障碍性疾病。如果肾小球损伤后，肾小球滤过功能下降，此时肝脏合成载脂蛋白E增多，促进低密度脂蛋白分解代谢，使其浓度降低，但不能完全被清除，因此会出现胆固醇升高的现象。建议患者平时要注意合理膳食，适当吃新鲜水果蔬菜以及粗粮类食物，如菠菜、芹菜、燕麦等，有利于辅助控制血脂水平。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄体内废物、维持机体电解质和酸碱平衡的能力减退，致使废物和液体在体内积聚。这些物质可能会干扰胆固醇的代谢过程，导致胆固醇水平上升。患者需要定期复查肾功能，以便及时发现并处理任何变化。此外，还应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。
针对肾病综合征患者的胆固醇升高，建议定期监测血脂水平，配合医生制定合理的降脂方案。除上述提及的治疗措施外，患者还可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂代谢。
2024-03-29 09:12
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
