首页> 内科> 肾内科> 高血钾> 高血钾不能用的降压药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血钾时禁用的降压药包括硝普钠、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓和美托洛尔。高血钾可能引起心脏传导问题,因此在治疗过程中需要密切监测电解质水平。如果血钾持续升高,建议及时就医以避免潜在的心脏风险。
1.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物,主要用于治疗高血压危象、急性心力衰竭等紧急情况。本品需静脉滴注使用,在使用过程中应监测患者的血压和血液中氰化物水平。
2.硝苯地平
硝苯地平适用于各种类型的高血压以及冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛。该药物能松弛血管平滑肌,降低外周阻力,使收缩压和舒张压下降。建议患者饭后服用以减少胃肠道不适的发生率。服药期间应注意观察是否有头痛、面部潮红等不良反应出现。
3.维拉帕米
维拉帕米可用于控制严重高血压及心绞痛发作。此药通过阻断钙通道而降低心脏负荷和心率,从而发挥降压效果。开始治疗时宜从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。注意不宜与β受体拮抗剂合用,以免加重负性肌力作用。
4.地尔硫卓
地尔硫卓可用于治疗高血压、心绞痛等病症。其具有扩张周围血管、减慢心率的作用,可降低血压并改善心肌供血。长期使用可能会影响血糖水平,因此糖尿病患者需要定期监测血糖。此外,还应注意观察是否出现头晕、乏力等不良反应。
5.美托洛尔
美托洛尔用于治疗高血压、心绞痛等。它能够抑制交感神经活性,降低心脏的收缩力和收缩速度,从而起到降压的效果。对本品过敏者禁用。哮喘患者也要慎用,以免诱发支气管痉挛。
高血钾症患者在使用降压药物的同时,应注意饮食调节,限制高钾食物摄入,如香蕉、橙子等。必要时,应在医生指导下调整药物种类,避免使用含钾较高的降压药物。

2024-02-14 20:28

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高血钾

血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。

  • 症状起因:常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

  • 可能疾病: 低钾血症肾病 冻僵 小儿慢性肾功能衰竭 病态窦房结综合征 高钾血症

  • 就诊科室:血液

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