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感染性心内膜炎能治好吗怎么引起的
补充说明：感染性心内膜炎能治好吗怎么引起的
a******W 2022-04-01 21:34
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感染性心内膜炎是由细菌血流感染、人工瓣膜、先天性心脏缺陷、牙周病、静脉注射毒品等病因引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.细菌血流感染
当细菌进入血液循环并在心脏内繁殖时，会引起感染性心内膜炎。这些微生物通常附着在受损的心脏瓣膜上，导致瓣膜炎症和赘生物形成。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等针对敏感菌株有效。
2.人工瓣膜
由于人工瓣膜表面不平滑，容易发生破损或移位，从而引起血液湍流并促进感染的发生。对于有机械瓣膜置换史者应定期进行超声心动图监测以评估瓣膜功能和感染迹象。
3.先天性心脏缺陷
先天性心脏缺陷可能导致心脏结构不完整或薄弱，这使得细菌更容易侵入并引发感染。修复心脏缺陷可能是必要的，例如采用经皮导管介入技术进行补片手术。
4.牙周病
牙周病中的深牙周袋为细菌提供了进入血液循环的理想通道，增加感染性心内膜炎的风险。患者需要接受彻底的牙周治疗，包括深度清洁和可能的手术干预。
5.静脉注射毒品
通过静脉注射毒品，可将外部细菌带入血液循环中，当其到达心脏时，可能会黏附并侵蚀心脏内膜。治疗通常涉及使用多种抗生素，如万古霉素或多西环素，以覆盖可能存在的多种耐药菌株。
患者应保持良好的口腔卫生，定期进行牙科检查和洁牙，以减少牙周病的发生风险。同时，建议戒除静脉注射药物，以降低静脉注射毒品导致的感染性心内膜炎风险。
2024-04-21 18:46
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
