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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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宫颈糜烂接触性出血可能是由人乳头瘤病毒感染、激素水平失调、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.人乳头瘤病毒感染
人乳头瘤病毒通过黏膜上皮细胞的直接扩散和淋巴途径传播,导致宫颈细胞异常增生,进而引起宫颈病变。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,因此需要定期进行筛查。可以使用醋酸白试验、人乳头瘤病毒检测等方法来监测病情。
2.激素水平失调
雌激素水平过高会导致子宫颈管柱状上皮外移,使原本光滑的宫颈表面变得红润颗粒状,从而出现宫颈糜烂的现象。此时由于局部血管暴露,在同房时容易受到摩擦而发生接触性出血。针对此原因引起的宫颈糜烂,可以在医生指导下使用激素类药物进行调理,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
3.宫颈炎
宫颈炎是由细菌或其他微生物感染引起的宫颈炎症反应,炎症因子刺激宫颈组织可能导致其充血水肿,严重时可导致接触性出血。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成良性肿瘤,当息肉体积增大到一定程度时,可能会因为机械性压迫或者牵拉而导致接触性出血。宫颈息肉通常需要手术切除,例如宫腔镜下电切术、刮宫术等。
5.宫颈癌
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关,也可能是遗传、吸烟等因素所致,癌变组织质地脆嫩且易出血,轻微触碰即可诱发接触性出血。确诊宫颈癌需及时就医,可通过手术联合化疗的方式进行处理,常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行妇科体检,特别是对于宫颈糜烂伴有接触性出血者,应警惕宫颈病变的可能性。推荐进行宫颈细胞学涂片检查以及人乳头瘤病毒检测,以早期发现并预防宫颈癌的发生。

2024-03-19 11:49

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宫颈糜烂 (宫颈柱状上皮异位,子宫糜烂)

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,宫颈局部呈糜烂样改变外观。

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