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二三尖瓣主动脉关闭不全是什么原因引起的
补充说明：二三尖瓣主动脉关闭不全是什么原因引起的
a******W 2022-04-01 21:32
主动脉 心脏结构异常 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二三尖瓣主动脉关闭不全可能是由心脏结构异常、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏结构异常
心脏结构异常包括瓣膜、心室壁等部位的解剖学变异或病变，导致血液流动受阻或反流，从而引起二三尖瓣主动脉关闭不全。针对心脏结构异常的治疗方法主要包括手术矫正，如经皮球囊瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，累及心脏瓣膜，可能导致瓣膜受损和功能障碍，出现二三尖瓣主动脉关闭不全的情况。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等药物进行治疗。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期反复发作的风湿热导致的心脏瓣膜损害，其中以二尖瓣最常受累，进而影响到三尖瓣，造成二三尖瓣主动脉关闭不全。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，致使心脏结构先天性畸形，可表现为二三尖瓣主动脉关闭不全。对于复杂先心病，可能需多次手术干预，常见手术方式有姑息性手术、根治性手术等。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，持续缺血缺氧后发生坏死，使心脏收缩力下降，引起二三尖瓣主动脉关闭不全。心肌梗死急性期应立即就医，遵医嘱采取紧急再灌注策略，如直接经皮冠状动脉介入治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活习惯。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图来评估心脏状况。
2024-02-15 21:22
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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