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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老人面部浮肿可能与肾小球肾炎、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病肾病、肝硬化等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应,引起肾小球滤过膜损伤,蛋白尿增加,血浆白蛋白降低,水分滞留,从而出现面部浮肿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,血液回流受阻,体液潴留,造成面部浮肿。这主要是由于心肌收缩力减弱或心室舒张期充盈障碍所致。改善心力衰竭的症状通常需要药物治疗,如硝普纳、硝酸甘油等硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负荷。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体代谢异常,钠水平升高,引起面部水肿。控制血压是管理肾功能不全的关键,常用降压药包括卡托普利、培哚普利等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病伴随微血管病变,影响肾小球过滤功能,使蛋白质漏入尿液中,导致血容量减少,刺激脑下垂体分泌抗利尿激素,促进水的重吸收,进而引起面部浮肿。糖尿病肾病的治疗需综合考虑血糖控制、血压管理以及生活方式干预,如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等以控制血糖。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压,导致液体积聚在身体低洼部位,如腹腔和下肢,同时也会引起面部浮肿。对于肝硬化的治疗,关键是控制原发病因并缓解症状,可能需要服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来控制病情发展。
建议定期监测患者的体重和血压,以评估水肿状况。必要时,可进行肾功能、电解质分析、甲状腺功能测定等检验项目,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-06 08:42

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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