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手术后血压不稳定是怎么回事
补充说明：手术后血压不稳定是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手术后血压不稳定可能是术后疼痛、术后焦虑、术后感染、术后出血、术后脑水肿等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后疼痛
术后疼痛会导致交感神经系统兴奋性增高，从而引起心率加快和血压升高的现象。患者可以遵医嘱使用止痛药物进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
2.术后焦虑
术后焦虑状态可能导致中枢神经系统的应激反应增强，进而影响心血管系统功能，出现血压波动的情况。针对术后焦虑，心理干预如认知行为疗法可能有所帮助，可以在专业心理医生指导下进行。
3.术后感染
术后感染会引起发热、炎症反应等症状，这些都可能导致血压不稳定的状况发生。抗生素治疗是关键，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素可用于控制细菌感染。
4.术后出血
术后出血可导致血容量减少，引起回心血量不足，此时为维持有效循环血量，心脏会通过增加收缩力来提高血压。对于轻度出血，可通过按压伤口周围软组织进行压迫止血；重度出血需立即就医，在医护人员操作下进行缝合止血处理。
5.术后脑水肿
术后脑水肿主要是由于手术引起的局部组织损伤和炎症反应，导致脑血管通透性增加，液体从毛细血管渗出到周围的脑组织中，引起脑水肿的发生。脑水肿会压迫周围的结构，包括颅内压力感受器，这些感受器受到刺激时会反馈给大脑，使大脑认为需要升高血压以保持足够的血液供应。降低颅内压的常用方法有：使用利尿剂促进水分排出，如；以及使用渗透性脱水剂缩小脑体积，如甘露醇。
术后血压管理需密切监测并遵循医嘱调整生活方式，建议定期复查电解质、肾功能等相关指标，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-29 15:39
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术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
症状起因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动
可能疾病： 焦虑症
就诊科室：外科
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