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80岁老人颈动脉堵塞90%怎样治疗
补充说明：80岁老人颈动脉堵塞90%怎样治疗
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
80岁老人颈动脉堵塞90%可采取颈动脉内膜剥脱术、经皮经股动脉内膜切除术、颈动脉支架植入术、颈动脉球囊扩张术、抗凝治疗等方法进行治疗。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常在全身麻醉下进行，医生会切开颈部血管暴露颈动脉，并移除狭窄或阻塞部分。此手术主要用于清除严重的颈动脉硬化斑块导致的严重血流受阻。
2.经皮经股动脉内膜切除术
经皮经股动脉内膜切除术是在局部麻醉或全身麻醉下完成，通过穿刺患者大腿根部的股动脉，使用特殊工具将狭窄或阻塞的颈动脉开通。该技术适用于无法接受传统开放手术的高危患者。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是采用微创介入的方式，在X线引导下将金属网状支架送至狭窄部位，撑开以保持永久通畅。对于存在不稳定斑块脱落风险但不宜行外科手术者可考虑应用。
4.颈动脉球囊扩张术
颈动脉球囊扩张术是一种介入性微创手术，在影像学指导下将特制球囊导管插入狭窄处，充盈球囊后压平或去除斑块组织再回撤球囊。该方法适合于因颈动脉粥样硬化导致明显狭窄而不适宜开放手术者。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在通过口服抗血小板药或抗凝剂如华法林来抑制血液凝固，预防血栓形成。对于有血栓风险但无急性血栓事件者为首选方案。
针对80岁老人的颈动脉堵塞，应综合评估患者的年龄、基础疾病及身体状况。在专业医师指导下选择合适的治疗策略，同时注意监测可能出现的出血风险，确保安全有效的治疗。
2024-03-03 13:45
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早在20世纪50年代初，美国的Spence(1951)即首先开展了动脉内膜切除术。1953年DeBakey为内动脉完全闭塞者行内膜切除而成功地重建了血流。半个世纪以来，尤其是1991年北美有症状动脉内膜切除试验协作组(NASCET)和欧洲动脉外科试验协作组(ECST)等多中心大规模的随机试验结果公布以后，动脉内膜切除方法的地位已毋庸置疑，美国的年手术量高达10万例。
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