首页> 内科> 心血管内科> 房颤> 心脏房颤是怎么形成的有药物可治吗

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心脏房颤可能是由心房结构重构、心力衰竭、高血压、冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房结构重构
心房结构重构是指心房壁因为长期的心脏负荷增加或者炎症反应而发生改变,这些变化可能导致心房内电信号传导异常,引起心律失常。对于心房结构重构导致的心律失常,可以使用抗心律失常药物进行治疗,如普罗帕酮、氟卡尼等。
2.心力衰竭
心力衰竭时由于心脏收缩和舒张功能下降,导致血液回流至心房增多,使心房处于持续性负荷过重状态,进而诱发房颤的发生。改善心力衰竭状况有助于缓解房颤症状,常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3.高血压
高血压状态下,交感神经系统过度激活,儿茶酚胺分泌增多,这会导致心肌细胞肥大和纤维化,从而影响心房电生理特性,易出现房颤。控制血压是预防和治疗高血压相关性房颤的关键。常用的降压药有硝苯地平、美托洛尔等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌缺血、缺氧,当病变累及窦房结及其周围组织时,就会出现房颤。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,刺激心脏β受体,增强心肌收缩力,加快心率,此时容易诱发房颤。针对甲亢引起的房颤,需要积极治疗原发病,可通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶来控制甲状腺功能。
建议定期监测心电图和电解质水平,以评估病情变化。必要时,可能需进行超声心动图、甲状腺功能测定等进一步的诊断。

2024-02-27 01:23

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房颤 (心房颤动,心房纤维颤动)

心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

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