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胸部主动脉迂曲,硬化是怎么回事
补充说明：胸部主动脉迂曲,硬化是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:31
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胸部主动脉迂曲、硬化可能是由动脉粥样硬化、感染性动脉内膜炎、先天性大动脉壁发育薄弱、遗传性结缔组织病、胸主动脉中层囊性坏死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积、血小板积聚和纤维组织增生导致血管壁斑块形成，进而引起管腔狭窄和硬化的一种疾病。这会导致血液流动受阻，从而影响到心脏和其他器官的供血。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，也可以服用硫酸氢氯吡格雷片改善病情。
2.感染性动脉内膜炎
感染性动脉内膜炎是由细菌或其他微生物引起的动脉炎症反应，这些微生物通过血液循环进入人体，在局部繁殖并刺激免疫系统产生炎症反应，导致动脉壁受损和硬化。这种病变通常伴有发热、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸克林霉素等抗生素药物控制感染，同时配合口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，有助于缓解不适症状。
3.先天性大动脉壁发育薄弱
先天性大动脉壁发育薄弱是指主动脉根部或升主动脉部分区域的结构异常，可能导致该处出现扩张或瘤样改变。当血压升高时，容易在此处形成动脉瘤，进而导致主动脉迂曲、硬化。对于存在先天性大动脉壁发育薄弱的患者，建议定期监测血压水平，以预防高血压对主动脉的进一步损伤。必要时可遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压。
4.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病是一组由基因突变导致结缔组织功能障碍的疾病总称，包括马方综合征、埃莱尔-当洛综合征等。这些疾病的致病基因编码蛋白质参与细胞外基质的合成、转运和降解过程，因此会影响主动脉的结构和功能，使其变得脆弱而易于扩张和破裂。针对遗传性结缔组织病所致的主动脉迂曲、硬化，常用的治疗方法为手术修复，如经皮主动脉瓣球囊扩张术、人工瓣膜置换术等。此类手术旨在恢复主动脉的正常形态和功能，减少并发症风险。
5.胸主动脉中层囊性坏死
胸主动脉中层囊性坏死是一种罕见的主动脉疾病，其特征是胸主动脉中层发生局限性的囊状退行性变，最终导致主动脉壁的破坏和穿孔。这种病理变化使得主动脉壁的完整性受到损害，易发生破裂和出血。对于胸主动脉中层囊性坏死的患者，常采用微创介入治疗的方式处理，例如经皮经股动脉插管至病变部位后，进行主动脉覆膜支架植入术。此方法能够稳定病变区段，防止继续发展。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管系统的负担。此外，定期进行超声心动图、CTA等影像学检查，以及血脂、血糖等相关实验室检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-18 18:37
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
