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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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透析后血压下降可以采取体位性低血压管理、盐水负荷增加、血管收缩剂应用、透析液钠浓度调整、饮食调整等治疗措施。如果血压下降严重或伴有其他症状,应立即告知医生以获得专业处理。
1.体位性低血压管理
通过改变体位来预防晕厥的发生,如从卧位到坐位时,应缓慢移动身体。对于存在站立性头晕、眩晕等症状的患者。
2.盐水负荷增加
通过提高血容量来提升血压,例如口服氯化钠溶液或者静脉注射生理盐水。用于缓解透析后尿量减少引起的轻度血压下降。需监测心功能及电解质平衡。
3.血管收缩剂应用
通过使用直接或间接肾素-血管紧张素系统抑制剂等非处方药来增强外周血管收缩力,达到升压效果。当体位性低血压合并严重低血压时可考虑使用。需注意观察潜在副作用。
4.透析液钠浓度调整
根据患者的个体差异,在透析过程中调整透析液中钠离子的浓度以维持稳定的电解质平衡。适用于因透析导致体内钠含量变化引起的心律不齐等问题。调整时应注意速度不宜过快以免造成水肿。
5.饮食调整
通过摄入高盐食物如腌菜、咸鸭蛋等来提高血钠水平,进而改善血压状况。对于存在营养不良风险的患者,应在专业人员指导下进行。
在透析后血压下降的情况下,建议患者避免突然站起,以防发生跌倒。同时,适量增加盐分摄入有助于稳定血压,但需确保液体摄入量不超过医生推荐的目标范围。

2024-01-26 10:57

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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