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老年房颤患者抗凝治疗
补充说明：老年房颤患者抗凝治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年房颤患者抗凝治疗可采取华法林、阿司匹林、肝素、利伐沙班、达比加群酯等治疗。
1.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥抗凝作用。适用于长期预防卒中事件发生且出血风险较低的老年房颤患者。
2.阿司匹林
阿司匹林具有不可逆性环氧合酶-2抑制剂的作用，从而减少血小板活化和聚集。对于存在高危因素但未接受其他抗栓治疗者可考虑使用。
3.肝素
肝素是一种天然硫酸黏多糖，能够快速、强效地对抗凝血因子Xa和凝血酶。在急性期或者手术后需要立即抗凝时使用。
4.利伐沙班
利伐沙班是直接口服的Xa因子抑制剂，选择性地抑制凝血因子Xa活性。用于预防深静脉血栓形成及肺栓塞。
5.达比加群酯
达比加群酯为一种直接凝血酶抑制剂，能有效抑制凝血酶介导的各种途径。适合于那些不能耐受或不适合传统抗凝药治疗的患者。
老年房颤患者的抗凝治疗需个体化评估，定期监测国际标准化比值以确保在目标范围内。同时注意观察是否有出血倾向，并根据医嘱调整用药方案。
2024-04-04 18:57
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
