发病时间：不清楚
透析病人胸口疼的治疗方法
补充说明：透析病人胸口疼的治疗方法
2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
透析病人胸口疼可以考虑使用止痛药、非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂、降脂药、抗凝治疗等药物进行治疗。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以评估心血管状况。
1.止痛药
根据医嘱选择合适的止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等口服，按说明书指导剂量使用。止痛药可缓解急性发作性胸痛，适合处理透析患者因血管通路引起的胸部不适。
2.非甾体抗炎药
遵照医师处方，在规定时间内服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物具有消炎镇痛作用，适用于缓解由炎症引起之胸腔内压增高导致的疼痛。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉，增加心肌血流，改善心绞痛的症状，常用的有硝苯地平片、盐酸地尔硫卓片等。钙通道阻滞剂能够降低心脏负荷，减少心肌耗氧量，从而减轻胸痛症状。
4.降脂药
经医生评估后，按时服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。此类药物能调节血脂代谢异常，有助于控制高脂血症及相关心血管风险因素，进而缓解由高脂血症引发的心绞痛所致胸痛。
5.抗凝治疗
根据医嘱选择合适类型并调整剂量，例如华法林钠片、利伐沙班片等。抗凝治疗有助于预防血栓形成及发展至深静脉血栓，从而减少胸壁下动静脉受压迫而诱发的胸痛发生频率。
透析患者应定期监测血压变化，因为某些降压药可能会影响血液透析效果。同时建议患者保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以减少胸痛的发生。
2024-03-07 11:14
举报相关问题
医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透析病人胸口疼痛的治疗方法，需要根据引起的原因进行分析，多考虑是胸膜牵拉引起的，也不排除是心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死、主动脉夹层等原因引起的。
1、胸膜牵拉
透析病人如果长期进行血液透析，可能会导致胸膜受到刺激，出现胸口疼痛的症状。如果疼痛比较轻微，可以不用进行特殊治疗，多注意休息，避免过度劳累。如果疼痛比较严重，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛。
2、心肌缺血
如果透析病人合并存在心肌缺血的情况，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而引发胸口疼痛的症状。建议病人在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。同时，病人也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
3、心律失常
如果透析病人合并存在心律失常的情况，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而引起胸口疼痛的症状。建议病人在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。同时，病人也可以遵医嘱通过导管消融术等方式进行治疗。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死情况。病人可能会出现胸口疼痛、呼吸困难等症状。建议病人可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，病人需要通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层主要是由于主动脉中膜本身的疾病引起的，会导致主动脉内膜和中膜分离的情况，从而引起病人胸口疼痛的症状。建议病人可以在医生指导下使用、哌替啶等药物进行止痛治疗。同时，病人也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，病人要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。病人还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果病人出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-04-02 10:45
举报向医生提问
心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
