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老人高血压脸肿是怎么回事
补充说明：老人高血压脸肿是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人高血压脸肿可能是由肾动脉狭窄、肾炎、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球过滤的功能，从而引起水钠潴留和血压升高。这会导致面部浮肿。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行治疗。
2.肾炎
肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏出现炎症反应，表现为水肿、蛋白尿等。由于肾小球毛细血管通透性增高，血浆中的水分会渗出到组织间隙中，引起脸部浮肿。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使回心血量增加并压迫颈静脉，当超过一定限度时就会刺激颈静脉压力感受器，反射性地兴奋交感神经系统，进而使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，促进水钠潴留，此时外周血管阻力增加，左心室负荷加重，进一步降低其收缩性和舒张性，形成恶性循环，导致体液潴留和水肿。改善生活方式是基础治疗手段，包括戒烟限酒、规律运动、低盐饮食等。此外还需遵医嘱应用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物扩张外周血管，减轻心脏负担。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾小球滤过率下降，体内废物和液体潴留，可能导致面部浮肿。这是由于肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的液体，导致这些物质在体内积聚。控制蛋白质摄入是管理肾功能不全的关键之一。建议减少摄入高蛋白食物，例如肉类、奶制品和豆类。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内进入组织间隙，引起面部浮肿。同时，门脉高压使得胃肠道静脉曲张，血液循环受阻，也会加重面部浮肿。患者可遵照医生的意见选用螺内酯片、硝苯地平控释片等药物以缓解病情。
针对高血压伴随面部肿胀的情况，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，限制钠盐摄入，每天不超过2克。必要时，还应进行肾功能、电解质水平以及甲状腺功能等方面的检查，以便及时发现潜在的问题并采取相应的治疗措施。
2024-03-31 09:08
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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