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心脏支架后心包积液是怎么回事
补充说明：心脏支架后心包积液是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:36
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心脏支架后心包积液可能是由支架植入术后局部炎症反应、抗凝药物过量导致的出血、感染性心内膜炎、心脏瓣膜损伤或心肌梗死引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支架植入术后局部炎症反应
支架植入术会引起局部组织的炎症反应，可能导致心包积液。这是由于机体对植入物产生免疫应答，引起局部炎症和水肿。非甾体类抗炎药如阿司匹林可以用于减轻局部炎症，但需遵医嘱使用。
2.抗凝药物过量导致的出血
抗凝药物过量会导致血液凝固功能减弱，从而引起出血，严重时可导致心包积液。这是因为过多的抗凝药物使血小板无法正常聚集和释放凝血因子，导致出血倾向增加。减少抗凝药物剂量是针对此原因的有效治疗方法，需要调整用药方案并密切监测凝血指标。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌等病原体侵入血液循环系统，附着于受损的心内膜表面而引起的炎症性疾病。当心内膜受损时，病原体更容易附着并繁殖，进而引发心包积液。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对革兰氏阳性球菌的抗生素，如青霉素、头孢菌素等，医生会根据药敏试验结果进行选择。
4.心脏瓣膜损伤
心脏瓣膜损伤可能导致心脏结构改变，包括瓣膜狭窄或反流，这会影响心脏的正常功能，导致心包积液的发生。修复或置换受损瓣膜是有效的治疗方法，可通过手术实现，例如经皮冠脉介入治疗、心脏瓣膜替换手术等。
5.心肌梗死
心肌梗死后，坏死的心肌细胞会释放出一些促炎因子，这些因子会刺激周围组织产生炎症反应，进而诱发心包积液。患者可在医生指导下服用扩张冠状动脉血管的药物，改善心肌供血不足的情况，常用药物有硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。
建议定期复查超声心动图以监测心包积液的变化，同时注意观察是否有胸闷、呼吸困难等症状。必要时，还可进行胸部X线检查、CT扫描或磁共振成像来评估心脏状况。
2024-03-11 14:26
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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