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高血压肾病腿肿怎么办
补充说明：高血压肾病腿肿怎么办
a******W 2022-04-01 21:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病腿肿可采取降血压治疗、利尿剂、扩张血管药、抗凝治疗、肾功能支持治疗等治疗措施。
1.降血压治疗
通过使用具有降低血压效果的药物如硝苯地平、氨氯地平等来控制血压水平。适用于原发性高血压患者。在明确诊断后开始使用，并根据医生指导调整剂量。
2.利尿剂
利尿剂如氢、等可促进体内水分排出，减轻水肿症状。 主要用于缓解由液体潴留引起的轻度至中度腿部浮肿。须监测电解质平衡。
3.扩张血管药
扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油能够增加肾脏血流量，改善肾功能，从而有助于消退腿部水肿。 适合急性发作期伴有严重循环障碍者。需密切观察心率及血压变化。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止病情进一步恶化。常用的抗凝药物包括华法林和阿司匹林。 通常用于有高凝状态的患者。需要定期监测国际标准化比值以确保安全有效。
5.肾功能支持治疗
肾功能支持治疗旨在提高肾脏清除废物和多余液体的能力，常用药物包括保肾片、肾衰宁胶囊等。 适用于存在慢性肾功能不全且伴随下肢水肿的情况。需注意个体差异及可能的药物相互作用。
针对高血压肾病导致的腿部水肿，在饮食方面应限制盐分摄入，每日不超过5克，以减少水钠潴留。同时，建议采取低脂、清淡易消化的饮食原则，避免食用腌制食品和高糖食物，以利于控制血压和保护肾脏健康。
2024-04-10 11:45
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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