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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血常规血小板增多可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加,进而影响血小板功能和数量。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞明显升高为特征的骨髓增殖性疾病。此时骨髓代偿性增生,使巨核细胞也相应增生,从而引起血小板增多的现象。真性红细胞增多症患者需要定期监测血象变化,建议进行血常规、血生化等检查。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的骨髓造血功能紊乱,骨髓中巨核细胞持续增生,导致血小板计数增高。针对原发性血小板增多症,可以考虑应用羟基脲进行治疗,也可以遵照医生的意见选择干扰素进行处理。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,由于无效造血导致全血细胞减少,但部分患者会出现继发性血小板增多的情况。对于存在感染风险的骨髓增生异常综合征患者,应预防性使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,由于白血病细胞大量无序增殖,刺激巨核系祖细胞过度增殖,出现血小板反应性增高的现象。慢性粒细胞性白血病患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行针对性治疗。
患者需注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免加重病情。此外,建议定期进行血常规、血生化以及骨髓穿刺等检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。

2024-03-15 21:45

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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