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医生回答(1)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

心脏瓣膜介入治疗可采取经皮心瓣膜植入术、经导管主动脉瓣置换术、经皮左心室辅助装置植入术、经皮二尖瓣修复术、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。
1.经皮心瓣膜植入术
经皮心瓣膜植入术通过微创手术在局部麻醉下将人工瓣膜插入受损的心脏瓣膜处,以改善血流动力学。常见药物包括肝素、硝普纳等。此方法适用于治疗严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全患者。
2.经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术是一种无需开胸的微创手术,在X线引导下将人工瓣膜送入病变的主动脉瓣位置替换病变瓣膜。术后需要服用抗凝药如华法林预防血栓形成。该技术主要用于治疗因主动脉瓣严重病变导致的心功能衰竭。
3.经皮左心室辅助装置植入术
经皮左心室辅助装置植入术是利用微创技术将小型机械泵安装于左侧心脏中,以部分替代受损心肌的功能。术后需定期监测感染及出血风险,并按时服药控制血压。对于急性心肌梗死引起严重心力衰竭但不适合立即行心脏移植者有较好效果。
4.经皮二尖瓣修复术
经皮二尖瓣修复术采用微创手段通过穿刺股动静脉,使用特殊器械对受损的二尖瓣进行修复或替换。术后可能需要长期服用抗生素预防感染。该方法适合存在瓣叶脱垂、瓣环扩张等结构性改变所致二尖瓣反流且不宜接受外科手术的患者。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是在全身麻醉下,医生取患者自身血管作为移植物,重新建立一条从主动脉到冠状动脉的血流通路。术后通常需要服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。该手术常用于治疗冠状动脉粥样硬化引起的严重心绞痛或心肌梗死。
在接受心脏瓣膜介入治疗期间,应严格遵循医嘱,保持良好的生活习惯,合理饮食,避免剧烈运动,以促进身体恢复。同时,应注意观察病情变化,及时就医处理可能出现的并发症。

2024-03-28 08:48

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