发病时间：不清楚
主动脉瓣流速慢的原因
补充说明：主动脉瓣流速慢的原因
2022-04-01 21:36
先天性主动脉瓣狭窄 主动脉瓣钙化 心肌炎 心内膜炎 心力衰竭
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
主动脉瓣流速减慢可能因先天性主动脉瓣狭窄、退行性主动脉瓣钙化、主动脉瓣膜反流、心肌炎或心内膜炎等引起。这些情况可能导致心脏血流受阻，影响心脏功能。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性主动脉瓣狭窄
先天性主动脉瓣狭窄是由于心脏发育过程中瓣叶数量、形态异常导致瓣口狭小，血流通过受阻。当血液流动受限时，为克服阻力，心脏会增快收缩速度以维持足够的血液供应。轻度狭窄可通过药物治疗缓解症状，如硝酸酯类药物；重度则可能需手术干预，如经皮球囊主动脉瓣植入术。
2.退行性主动脉瓣钙化
退行性主动脉瓣钙化是随着年龄增长，瓣叶组织逐渐硬化和变形，导致瓣口狭窄。此时瓣口处出现钙质沉积，影响瓣叶正常活动，从而引起瓣口狭窄。对于无症状且无严重瓣口狭窄者，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状或严重瓣口狭窄者，则需要进行主动脉瓣置换术。
3.主动脉瓣膜反流
主动脉瓣膜反流是指主动脉瓣关闭不全，导致部分血液从主动脉返流入左心室。这使得左心室每次收缩时必须承受更多的回流血液，因此需要更强的收缩力来泵出足够的血液。患者可在医生指导下使用利尿剂降低心脏负荷，改善症状，常用利尿剂包括片、螺内酯片等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症可导致心肌细胞受损，进而影响主动脉瓣的功能。若炎症累及主动脉瓣，会导致其功能障碍，引起流速减慢。患者可遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
5.心内膜炎
心内膜炎是一种感染性心内膜疾病，由病原体侵入并附着于心内膜所诱发。炎症可能导致瓣膜组织水肿、纤维化或赘生物形成，这些都可能影响主动脉瓣的开放和关闭，导致流速下降。患者应接受抗生素治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，以清除感染。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制病情进展。必要时，可以进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉瓣流速减慢可能由先天性主动脉瓣狭窄、退行性主动脉瓣钙化、主动脉瓣膜反流、心肌炎或心内膜炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.先天性主动脉瓣狭窄
先天性主动脉瓣狭窄是由于心脏发育异常导致主动脉口狭小，使血液流动受阻。当左心室收缩时，血流受限，从而增加心肌收缩力和心率以克服阻力。重度先天性主动脉瓣狭窄可能需要手术干预，如经皮主动脉瓣球囊扩张术或主动脉瓣置换术。
2.退行性主动脉瓣钙化
退行性主动脉瓣钙化是随着年龄增长，瓣叶组织发生退行性变，逐渐出现钙质沉积，导致瓣叶僵硬、活动度降低，进而影响瓣口开放和关闭。轻至中度的退行性主动脉瓣钙化通常不需要特殊治疗，但需定期随访；对于严重病例，可能需要考虑瓣膜替换手术。
3.主动脉瓣膜反流
主动脉瓣膜反流是指主动脉瓣无法有效关闭，导致部分血液从主动脉回流入左心室。这会增加左心室的工作负荷，引起心肌肥厚和心腔扩大。药物治疗主要是针对心力衰竭的症状控制，例如使用利尿剂螺内酯片、氢片等来减轻水肿。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症可能导致心肌细胞受损，影响主动脉瓣的功能，使其变得不规则或狭窄。患者可在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行缓解。
5.心内膜炎
感染性心内膜炎可累及主动脉瓣，导致瓣膜上的赘生物形成，这些赘生物可能会堵塞或改变瓣口的大小，从而减缓血液通过瓣口的速度。治疗感染性心内膜炎通常包括使用抗生素，如青霉素G、万古霉素等，以及必要时的手术治疗，如主动脉瓣置换术。
建议定期进行超声心动图监测瓣膜功能，特别是在有先天性主动脉瓣狭窄家族史的情况下。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少心血管风险。
2024-01-23 15:12
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地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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