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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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自然流产之后怀不了孕可能是黄体功能不全、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈机能不全、抗磷脂综合征等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致黄体分泌的孕激素不足,影响胚胎着床和发育。补充黄体酮是常用的治疗方法,如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置,引起疼痛、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于卵巢包块较大者,可采用腹腔镜手术切除病灶。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能会影响受精卵着床,从而导致不孕。如果子宫肌瘤体积较大,可通过开腹手术直接摘除的方式进行处理。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构异常导致的宫颈过早扩张,使胎膜与宫颈内口分离,造成流产。建议患者通过阴道纱布填塞术、宫颈环扎术等方式进行治疗。
5.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征会导致血液凝固障碍,影响胎盘血液循环,增加流产风险。抗血小板药物可用于预防血栓形成,常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对自然流产后难以再次怀孕的情况,建议患者定期进行内分泌检查以及子宫附件超声检查,以监测黄体功能和子宫内膜状态。必要时,可以考虑进行输卵管通畅度评估或者免疫学相关指标检测。

2024-03-25 06:32

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自然流产 (自发流产,自发性流产)

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前,流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。在妊娠二十周以后流产,称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件。

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