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血压晚上高吃药也降不下来怎么办
补充说明：血压晚上高吃药也降不下来怎么办
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
血压晚上高吃药也降不下来，可能是因为没有遵医嘱用药、用药不当、生活调理不佳、精神压力过大、饮食不当等原因所造成的，可以根据引起的原因进行针对性改善。
1、没有遵医嘱用药
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会使药物无法达到治疗的效果，从而出现血压升高的情况。患者需要及时就医，在医生指导下调整用药方案。同时，患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。
2、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会使药物无法达到治疗的效果，从而出现血压升高的情况。患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量。同时，患者需要在医生指导下服用药物，不可以自行更改用药剂量或者是用药时间，以免因用药不当引起不良后果。
3、生活调理不佳
如果患者在服用药物期间，不注意合理饮食，经常吃含盐量比较高的食物，比如咸菜、腌肉等，可能会导致体内水钠潴留，从而出现血压升高的情况。建议患者在用药期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进机体新陈代谢，改善血压升高的情况。
4、精神压力过大
如果患者在平时精神压力过大，可能会使交感神经处于兴奋的状态，从而引起血压升高的情况。建议患者可以适当进行户外爬山、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、饮食不当
如果患者在用药期间不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等，可能会使体内的血压有所升高，从而出现头晕、头痛等症状。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、水果沙拉等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜等。
除上述之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-04-02 11:31
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水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，体内、外液体交换失平衡，导致的水液代谢紊乱失衡。在正常情况下，钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用，所以引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍，以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿。
症状起因：正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏，所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠，水若为100%，最终排出只占总量的0.5-1%，其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%，远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡，肾脏调节障碍即球管失平衡。 1、肾小球滤过率下降 肾小球滤过率主要取决于有效滤过压，滤过膜的通透性和滤过面积，其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下，一方面动脉血压下降，反射性的兴奋交感神经;另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少，激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统，进一步收缩入球小动脉，使肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降;急性肾小球肾炎，由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀，肾小球滤过膜通透性降低;慢性肾小球肾炎时，大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，这些因素均导致肾小球滤过率下降，钠水潴留。 2、近曲小管重吸收钠水增多 目前认为在有效循环血量下降时，除了肾血流减少，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮激活外，血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显，肾小球毛细血管血压升高，其结果是肾血浆流量减少，比肾小球滤过率下降更显著，即肾小球滤过率相对增高，滤过分数增加。这样从肾小球流出的血液，因在小球内滤出增多，其流体静压下降，而胶体渗透压升高(血液粘稠)，具有以上特点的血液分布在近曲小管，使近曲小管重吸收钠水增多。 3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多 远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节，各种原因引起的有效循环血量下降，血容量减少，是ADH，醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的，当肝功能障碍时，两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高，导致远曲小管，集合管重吸收钠水增多，钠水潴留。
常见检查：
就诊科室：内科
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
清眩治瘫丸
活血降压，化痰熄风。用于肝阳止亢，肝炎内炽引起：头目眩晕，项强脑胀，胸中闷热，惊恐虚烦，半身不遂，口眼歪斜，痰涎壅盛言语不清，血压升高。
盐酸甲氧明注射液
升高血压。用于治疗在全身麻醉时发生的各种低血压，临床主要用于外科手术，以维持和灰复血压，尤其适用于脊椎麻醉所造成的血压降低，周围循环功能不全时低压状态的急救。大出血外伤及外科手术所引起的低血压、心肌梗塞所致休克、室上性心动过速及脊椎麻醉前的预防低血压症，也可用于手术后的循环衰竭和因周围循环衰竭所引起的低血压休克。
