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肺动脉和主动脉比值大是什么原因引起的
补充说明：肺动脉和主动脉比值大是什么原因引起的
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺动脉和主动脉比值大可能是先天性心脏病、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、结缔组织病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者由于心脏结构异常，导致血液流动受阻，从而引起肺动脉和主动脉比值增大。对于先天性心脏病，可通过手术进行根治，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是多种原因导致肺小动脉病变，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高的一种病理状态。此时为了满足机体需要，右心室需增强收缩力以对抗增高的肺动脉压，这会导致肺动脉和主动脉比值增大。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在改善病情并提高生活质量。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣无法完全打开，导致血液从左心室流到肺动脉时受到阻碍，进而影响肺部血流量。为保证足够的肺部血流量，右心室需加强收缩力度，因此会出现肺动脉和主动脉比值大的现象。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，重度则可能需要行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术来扩张狭窄的瓣膜。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄指主动脉瓣不能充分开放，导致血液从左心室流入主动脉时受阻。此时为了克服主动脉瓣狭窄带来的阻力，左心室需增强收缩力，所以出现肺动脉和主动脉比值偏大的表现。主动脉瓣狭窄的治疗方法主要是通过手术解除狭窄，例如经皮主动脉瓣置换术。
5.结缔组织病
结缔组织病是一组累及全身结缔组织的疾病总称，其中包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这些疾病的免疫系统异常活跃，可能导致肺动脉和主动脉之间的血流动力学改变，从而引起比值增大。针对结缔组织病的治疗需个体化制定方案，可能涉及使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
建议定期监测血压和心率，以及进行超声心动图检查，以便及时发现和处理相关问题。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减少心血管风险。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动脉和主动脉比值大可能是先天性心脏病、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、结缔组织病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构发育不全，可能导致肺动脉和主动脉比例失调。针对先天性心脏病的治疗可能包括手术矫正异常心脏结构，如心导管术、心脏移植等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因导致肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄的一组病理生理改变所引起的一种以肺循环阻力增加为特征的临床综合征。当肺动脉压力持续超过一定数值时，会导致肺血管阻力增高，进而影响到肺动脉和主动脉的比例。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能涉及药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣无法完全打开，导致血液从右心室流至肺动脉时受到阻碍，使右心室负荷增加，久而久之就会出现肺动脉和主动脉比例偏大的现象。轻度肺动脉瓣狭窄可通过定期随访观察病情变化，严重者可能需行经皮球囊肺动脉瓣扩张术进行治疗。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄指主动脉瓣不能正常开放，导致左心室收缩时部分血液被阻留在主动脉根部，从而引起升主动脉扩张并压迫右冠状动脉，进一步加重了主动脉和肺动脉之间的压力差异。对于重度主动脉瓣狭窄的患者，可考虑行主动脉瓣置换术来改善血流动力学状态。
5.结缔组织病
结缔组织病是一类累及全身结缔组织的疾病总称，包括系统性红斑狼疮、硬皮病等，这些疾病都可能会对心血管系统造成损伤，导致肺动脉和主动脉比值增大。治疗结缔组织病的方法主要包括免疫调节和免疫抑制治疗，例如使用环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及定期进行超声心动图检查，以评估心脏功能和血液循环状况。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担，预防相关并发症的发生。
2024-03-06 03:42
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
