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主动脉瓣无冠瓣脱垂如何治疗
补充说明:主动脉瓣无冠瓣脱垂如何治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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主动脉瓣无冠瓣脱垂可采取经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术、术后管理、药物治疗等治疗措施进行治疗。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通过导管将球囊送至病变处,利用球囊膨胀压开狭窄部位,改善血流动力学状态。此手术常在局部麻醉下完成。对于轻度至中度主动脉瓣无冠瓣脱垂患者是一种有效的非开刀治疗方法。
2.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是采用人工瓣膜替代功能受损的主动脉瓣,以恢复心脏血液流通。通常采用全麻,在体外循环辅助下实施。重度主动脉瓣无冠瓣脱垂引起严重心功能损害、反复心绞痛发作时首选策略。
3.术后管理
术后管理包括密切监测生命体征及观察并发症迹象,并遵循医嘱调整饮食和活动量。确保患者得到充分休息,同时逐渐增加日常活动范围,促进身体康复。
4.药物治疗
药物治疗可能涉及使用β受体阻滞剂如美托洛尔来控制心率和血压;或者利尿剂如氢用于减轻水肿。适用于轻微症状且不适合进行手术干预的情况。
无论选择哪种治疗方案,都应定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于心血管健康。
2024-03-31 14:39
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法:即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前,主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法:一是环缩术,二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全,但因冠状动脉供血不能改善,栓塞发生率高,以及血栓感染等严重并发症,而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上,随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜,以及各种机械瓣,为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
注意事项: 1.清除钙化组织时要防止损伤瓣环与主动脉壁。 2.人工瓣的选择切忌过大。 3.人工瓣着床打结后一定要做到不堵塞左、右冠状动脉口的通畅。 4.如心内操作时间超过...
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