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后循环缺血的原因,检查方法,应该怎样治疗?
补充说明：后循环缺血的原因,检查方法,应该怎样治疗?
a******W 2022-04-01 21:34
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后循环缺血的治疗可以考虑经颅多普勒超声引导微导管介入溶栓治疗、血管扩张术、抗凝治疗、降纤治疗、颈动脉支架植入术等方法。
1.经颅多普勒超声引导微导管介入溶栓治疗
经颅多普勒超声引导微导管介入溶栓治疗是利用特定频率的声波成像技术评估脑内血管状况，并在影像指导下使用溶栓药物如阿替普酶来恢复血液流动。例如，在后循环缺血时，医生会通过患者的颞窗或枕窗放置一个微型探头以获取图像，同时给予患者静脉注射阿替普酶。此方法常用于急性脑梗死等疾病引起的后循环缺血，旨在溶解已经形成的血栓，改善血液循环。
2.血管扩张术
血管扩张术通常采用球囊扩张的方式对狭窄或阻塞的后循环区域进行扩张，以增加血流供应。例如，医生可能会使用冠脉球囊导管插入患者股动脉，然后将其送至后循环区域进行扩张。该手术适用于因动脉粥样硬化导致的后循环供血不足。其目的是通过扩大狭窄部位来改善血流动力学状态。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制凝血因子活性，防止血小板聚集，从而预防血栓形成。常用药物包括华法林、利伐沙班等；具体用药需根据医嘱调整剂量。该策略适合于存在高风险血栓形成但不宜接受溶栓治疗者。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平，减少血小板活化及黏附，达到稳定斑块和改善循环的目的。临床常用药物有巴曲酶、降纤酶等；使用前应评估出血风险并遵循医师指导。对于存在活动性出血或凝血功能障碍者禁用。可作为辅助手段缓解后循环缺血症状。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，通过将金属网状物（称为支架）置入受损或狭窄的颈动脉壁以恢复正常血流。该过程通常在局部麻醉下完成，可能需要住院观察。该手术主要用于治疗由于颈动脉狭窄引起的大脑供血不足。术后需定期随访以监测可能出现的并发症。
针对后循环缺血，建议采取生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于改善病情。必要时，可在专业医师指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗。
2024-02-25 16:04
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
