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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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早上血压低中午血压高可能与睡眠呼吸暂停、体位性低血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些因素导致的血压波动可能引起头晕、乏力等症状,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于气道阻塞导致夜间缺氧,身体为了保持氧气供应而增加心率和收缩压。这种压力变化可能导致早晨血压较高。对于睡眠呼吸暂停患者,医生可能会建议使用持续气道正压设备来维持呼吸道通畅,从而改善睡眠质量和降低血压。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位后短时间内出现血压明显下降的现象,此时为适应变化,机体通过神经调节机制使外周血管扩张以增加回心血量,但这一过程过度会导致血压下降。针对体位性低血压,可以通过增加盐摄入量、穿着弹力袜等方法来提高站立时的血压水平。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起高血压的一种内分泌代谢性疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用,长期存在可导致体内钠离子潴留,进而引起水钠潴留和水肿,使血液容量增加,心脏负荷加重,血压上升。确诊后,医生通常会考虑手术切除受影响的肾上腺组织。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血流量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而升高血压。当白天清醒状态下交感神经系统兴奋,血压也会相应增高。介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术可用于修复狭窄的肾动脉。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,此时甲状腺激素作用于心脏β受体,增强心脏的收缩力和收缩频率,导致心排出量增加和血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成,减轻症状。
血压值受到多种因素的影响,建议定期监测血压并记录数值,以便更好地了解自己的血压状况。必要时,可以进行生活方式调整,如合理饮食、规律运动以及避免长时间站立或坐立不动。

2024-02-04 00:30

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

注射用还原型谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

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