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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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心脏增大肺动脉增粗可能是高血压、肺动脉高压、先天性心脏病、肺源性心脏病或肺动脉栓塞等疾病的表现,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致心脏负荷增加,心肌细胞压力负荷过大,从而引起左心室肥厚和扩张。当左心室持续处于高负荷状态时,心肌逐渐变薄、僵硬,最终导致心脏扩大。控制高血压是预防心脏扩大的关键,常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内血液流动阻力增高,致使右心室收缩负荷加重,久而久之可使右心室发生代偿性肥厚、扩张。肺动脉高压患者由于肺部血管阻力增加,心脏需要更大的力量将血液泵送到肺部,这导致右心室壁增厚以应对更高的压力。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环不畅,心脏需要更强的力量来克服回流,长时间后可能导致心脏扩大。例如法洛四联症、房间隔缺损等都属于先天性心脏病范畴。先天性心脏病的治疗方法取决于具体的类型和严重程度,可能包括手术修复,如经皮球囊瓣膜置入术、直视下心脏手术等。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性支气管炎并发肺气肿、间质性肺炎、肺纤维化等肺脏疾患引起的继发性右心功能障碍。此时肺循环阻力增加,右心负荷过重,导致右心室肥大、扩张。肺源性心脏病的治疗需针对原发病进行,同时改善呼吸功能,减少肺水肿的发生,降低心脏负担,如吸氧疗法、体位引流等。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓阻塞了肺动脉主干或者分支,造成急性肺循环障碍的一种临床急症。肺栓塞会引起肺血管痉挛、狭窄甚至闭塞,影响肺组织的气体交换,进而影响心脏的功能,出现心脏增大、肺动脉增粗的现象。肺动脉栓塞的治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗,常用的抗凝药物为华法林钠片、利伐沙班片;溶栓药物则包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数,以评估心血管健康状况。必要时,还应进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理心脏增大和肺动脉增粗的情况。

2024-04-11 12:45

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吴水全 主治医师 三甲

擅长:全科

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心脏增大肺动脉增粗可能是高血压、肺动脉高压、先天性心脏病、肺源性心脏病或肺动脉栓塞等疾病的表现,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.高血压
当长时间存在血压持续升高时,会导致左心室负荷增加,长期处于超负荷状态,导致心肌肥厚、心脏扩大。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生和狭窄,使肺血管阻力增加,肺动脉压力增高。此时由于右心后负荷增加,为满足机体需要,右心室需增强收缩力以提高射血量,久而久之可引起右心室壁增厚和扩大。患者可以遵医嘱服用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压力,缓解不适症状。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致的心脏结构异常引起,这些异常可能导致血液流经心脏时不顺畅,从而增加心脏的工作负荷。这可能会导致心脏增大以适应额外的压力。针对复杂先心病的治疗通常需要手术干预,如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿、间质性肺炎、肺纤维化等肺部疾病引起的,这些疾病会影响肺部的气体交换功能,进而影响到心脏的功能。此时由于肺循环阻力增加,右心室需要更大的力量来对抗阻力,因此会出现右心室肥厚和扩大的现象。患者可在医生指导下使用复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物扩张冠状动脉,改善心肌供血。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是由血栓或其他固体物质堵塞肺动脉所引起的急性病症,会导致肺循环受阻,引起肺动脉高压。为了克服这种阻力,心脏必须更加努力地泵血,这可能导致右心室壁增厚和心脏扩大。对于大面积肺动脉栓塞的患者,常采用体外膜肺氧合的方式辅助呼吸,待病情稳定后再行介入下肺动脉取栓术。
建议定期监测血压和心率,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制血压和减轻心脏负担。同时,应避免吸烟和限制酒精摄入,以减少对心血管系统的不良影响。

2024-02-16 05:56

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

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