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拉完大便血压升高是怎么回事
补充说明：拉完大便血压升高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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拉完大便血压升高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、颅内压增高、高血压脑病、颅内占位性病变、颅内感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体内水盐平衡和血压的重要机制。排便时体位改变引起交感神经系统兴奋，导致肾素分泌增加，进而通过一系列反应使血压上升。针对这种情况，可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的颅内压力超过正常范围的一种病理状态。此时为缓解不适症状需要保持头高位，有利于减轻脑水肿，从而降低颅内压。患者可遵医嘱使用、甘露醇等药物进行治疗，能够有效缓解头痛、恶心呕吐等症状。
3.高血压脑病
高血压脑病指急骤发生的严重高血压伴急性脑功能障碍。排便时腹肌收缩会引起外周阻力增加，导致血压进一步升高，加重脑水肿，引起头痛、呕吐等症状。患者可以遵照医生的意见服用尼卡地平、硝苯地平等药物控制血压。
4.颅内占位性病变
颅内占位性病变通常由肿瘤或其他组织异常增生引起，这些病变占据一定空间并压迫周围结构，包括脑室系统。排便时腹肌用力可能加剧颅内压力变化，对脑干造成压迫，表现为眩晕、站立不稳等症状。对于颅内占位性病变，建议及时就医，在专业医师指导下采用手术切除的方式进行处理。
5.颅内感染
颅内感染是由病毒、细菌或其他微生物侵入颅腔所致，炎症刺激会导致颅内压力增高，当排便时腹压增大，可能会诱发或者加重颅内高压的症状。患者应尽快前往医院就诊，配合医生完善腰椎穿刺术、脑脊液培养等相关检查，以便于明确致病菌种类后采取针对性治疗措施，如抗结核治疗中的异烟肼、利福平等。
日常生活中要注意定期监测血压，保持规律的生活作息，避免过度疲劳。饮食上宜低盐饮食，每天摄入食盐不超过6克。若血压持续处于较高水平，则需考虑是否存在继发性高血压，建议做肾上腺CT扫描以排除肾上腺瘤的可能性。
2024-02-01 23:49
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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