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血压高眼皮沉是什么原因
补充说明：血压高眼皮沉是什么原因
a******W 2022-04-01 21:34
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高眼皮沉可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、高血压性心脏病等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管和增加心脏负荷，进而出现血压升高。当血压持续上升时，会对眼部组织产生压力，进而表现为眼皮沉重。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，血容量扩大，心输出量增加，从而导致血压升高。过高的血压会引起眼睑周围的小血管痉挛，导致局部血液循环受阻，从而出现眼皮肿胀的情况。患者可在医生指导下通过手术切除增生的肾上腺腺瘤来根治原发性醛固酮增多症，从而缓解眼皮肿胀的症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期糖皮质激素水平过高引起的临床综合征，会导致水盐代谢紊乱，引起水肿。若水肿波及眼部，则会出现眼皮肿胀的现象。针对库欣综合征所致的眼皮肿胀，需要先治疗原发病，可通过双侧肾上腺静脉采血等特殊检查以确定是否存在ACTH依赖性库欣综合征，然后进行相应的治疗，如经鼻蝶微创垂体腺瘤摘除术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症，使机体处于慢性缺氧状态。此时会使交感神经兴奋性增高，导致心跳加快，从而引起血压升高。长时间的血压升高可能会对眼部造成一定的压迫作用，从而引起眼皮肿胀。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机进行治疗，有助于改善病情，减轻眼皮肿胀的症状。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病主要是因为长期未控制好的高血压，导致左心室负荷加重，心肌肥厚、扩张，最终发展为心力衰竭。心脏功能下降后，无法正常泵出血液，就会导致全身各处毛细血管充盈，包括眼部，所以会出现眼皮肿胀的现象。如果确诊为高血压性心脏病，可以在医生指导下服用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂类药物进行治疗，能够减慢心率，降低血压，从而达到缓解眼皮肿胀的目的。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防和控制高血压。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测，以评估肾动脉狭窄的程度和其他潜在的电解质异常。
2024-03-15 21:58
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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