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为什么内膜异位症移植前要打降调
补充说明：为什么内膜异位症移植前要打降调
a******W 2022-04-01 21:53
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
内膜异位症的病因包括遗传因素、激素水平异常、免疫系统异常、子宫内膜细胞植入、生殖道梗阻或功能障碍等，因此在移植前需要打降调以调节激素水平，减少内膜异位症的影响。
1.内膜异位症的病因包括遗传因素
内膜异位症可能通过遗传方式传递给后代，涉及多个基因的突变。针对内膜异位症的治疗通常采用孕酮类药物如醋酸甲羟孕酮片进行孕激素疗法以抑制雌激素产生，从而减少内膜组织的生长和扩散。
2.激素水平异常
激素水平异常可能导致内膜组织过度生长，进而引起内膜异位症的发生。降低体内雌激素水平是常用的治疗方法之一，可以使用亮丙瑞林等释放激素激动剂来暂时停经，间接达到控制内膜异位的目的。
3.免疫系统异常
免疫系统异常导致内膜细胞无法被正常清除，进而发生种植并形成异位病灶。调节机体免疫状态可能是预防和治疗内膜异位症的一种策略，例如应用环磷酰胺、他莫昔芬等免疫调节药物可改善病情。
4.子宫内膜细胞植入
当具有生长能力的子宫内膜细胞随着经血逆流进入盆腔时，这些细胞可能会在某些部位着床并开始生长，形成新的病变。对于存在子宫内膜移位的患者，医生可能会建议行腹腔镜手术切除病灶，配合注射醋酸曲普瑞林缓释注射液以防止复发。
5.生殖道梗阻或功能障碍
生殖道梗阻或功能障碍阻碍了正常的月经流动，使子宫内膜细胞易于在其他部位种植。解决梗阻或恢复功能障碍通常需要不同的方法，如输卵管通液术、宫腔镜下粘连分解术等。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查，监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下使用醋酸氯地孕酮等孕激素进行治疗，以减轻症状。
2024-04-20 16:50
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
