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两只胳膊血压不一样怎么回事主动脉夹层
补充说明：两只胳膊血压不一样怎么回事主动脉夹层
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两只胳膊血压不一样可能是主动脉夹层、锁骨下动脉狭窄、上肢深静脉血栓、大动脉炎、原发性高血压等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.主动脉夹层
由于主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉壁内，导致血管壁压力不均匀，从而引起两侧上肢血压差异。患者需要紧急就医，在医生指导下进行手术治疗，如升主动脉置换术、胸腹主动脉修复术等。
2.锁骨下动脉狭窄
当一侧锁骨下动脉出现狭窄时，会导致同侧上肢缺血，进而使收缩压下降，因此会出现双臂血压不同的现象。对于狭窄程度较轻者，可通过生活方式干预来缓解不适症状。严重者则需遵医嘱使用药物扩张血管，改善循环，常用药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.上肢深静脉血栓
若存在上肢深静脉血栓，则会影响肢体血液循环，导致患侧肢体肿胀和疼痛，进而影响血压测量结果。患者可遵照医生的意见服用抗凝药物进行处理，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.大动脉炎
大动脉炎是一种累及大动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，病变常侵犯头臂干、颈总动脉、胸主动脉、腹主动脉、肾动脉等部位，随着病情进展，可能会导致双侧上肢血压差异的情况发生。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，例如甲泼尼龙注射液、醋酸氢化可的松注射液等。
5.原发性高血压
如果患者患有原发性高血压，且未得到良好控制，此时容易导致心脏负荷增加，继而会引起心肌肥厚、心脏扩大等情况的发生，致使心脏泵血功能受损，从而引起血压差值增大。患者应定期监测血压并遵循医嘱调整饮食习惯，减少钠摄入量，同时还要戒烟限酒，有助于控制血压水平。
建议定期监测血压以评估两侧上肢的压力差异，必要时进行超声心动图或数字减影血管造影以确定主动脉状况。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防血压波动过大。
2024-04-03 14:43
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
