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血压低肌酐高是怎么回事
补充说明：血压低肌酐高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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血压低肌酐高可能是由肾动脉狭窄、慢性肾炎、糖尿病肾病、尿崩症、肾结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响肾小球过滤功能，引起肌酐水平升高和血压降低。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝普纳、硝苯地平等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者由于肾小球内压力增高，肾小球基底膜通透性增加，蛋白质从尿中丢失，导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，使有效循环血容量减少，从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，出现血压升高的现象。同时，随着病情的发展，肾脏逐渐受损，肾功能减退，无法有效地将废物和多余的液体排出体外，导致肌酐水平升高。对于慢性肾炎患者的血压控制，通常需要综合应用多种降压药，如卡托普利、贝那普利等。
3.糖尿病肾病
血糖长期过高会导致微血管病变，包括肾小球硬化和肾小管损伤，这些病变进一步发展可能导致肾功能衰竭，从而引起肌酐水平升高和血压降低的现象。如果确诊为糖尿病肾病，应积极控制血糖，以延缓疾病的进展。患者可以在医生指导下口服格列齐特、二甲双胍等药物来控制血糖。
4.尿崩症
尿崩症是抗利尿激素缺乏或效果减弱导致肾小管重吸收水障碍所致的一组临床综合征，此时体内水分大量流失，导致血容量不足，引起血压下降。此外，当机体缺水时，可通过利尿作用促进尿液排泄，但同时也伴随着电解质的丢失，其中钠离子的浓度较低，会引起肌肉疲劳和乏力，进一步加重肌酐升高的风险。患者可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗。
5.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏而引起的一种疾病，在炎症因子刺激下，可能会导致肾实质破坏，进而影响肾功能，出现肌酐值偏高的现象。另外，肾结核还可能引起输尿管阻塞，导致尿液引流不畅，引起肾积水，进一步加重肾损害，导致血压下降。肾结核的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，患者需遵循医嘱足疗程服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
建议定期监测血压和肌酐水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于改善症状。必要时，可以进行肾功能测试、尿液分析以及超声波检查等，以评估肾脏状况并排除其他潜在原因。
2024-02-02 15:29
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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