发病时间：不清楚
主动脉瓣赘生物形成的原因
补充说明：主动脉瓣赘生物形成的原因
2022-04-01 21:34
感染性心内膜炎 风湿性心脏病 先天性心脏病 主动脉瓣病变 链球菌感染
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
主动脉瓣赘生物的形成可能因感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、瓣膜损伤、退行性主动脉瓣病变等病因所致。针对不同病因，治疗方案各异，需及时就医以确定最佳治疗方案。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液流动引起的瓣膜感染。这些微生物附着并繁殖于受损的心脏瓣膜上，导致赘生物形成。抗感染药物是主要治疗方法，如青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊和氨苄西林钠片等。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期链球菌感染引起，会导致心脏瓣膜炎症和狭窄。这可能导致血流不畅，从而促进赘生物形成。患者可在医生指导下使用氢片、硝普纳片等利尿剂进行缓解。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜可能结构异常，容易受到感染性心内膜炎的影响，进而出现赘生物。手术修复是常见的治疗方式，例如经皮导管主动脉瓣置换术。
4.瓣膜损伤
瓣膜损伤可导致瓣膜功能不全，使血液回流至心脏，增加赘生物形成的概率。对于瓣膜损伤的患者，可通过人工瓣膜替换术的方式进行治疗。
5.退行性主动脉瓣病变
退行性主动脉瓣病变是指瓣叶逐渐硬化和钙化，导致瓣口狭窄。这种瓣膜损害可能会增加赘生物的风险。如果瓣膜严重狭窄，可能需要主动脉瓣膜置换术来改善血流动力学状态。
建议定期进行超声心动图监测以评估主动脉瓣的情况，同时注意保持良好的口腔卫生，避免牙龈炎和其他口腔感染的发生。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉瓣赘生物形成可能由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、瓣膜损伤、退行性主动脉瓣病变等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，这些微生物附着并繁殖于受损的心脏瓣膜上，导致赘生物形成。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等静脉注射。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染引起，反复发作可导致心脏瓣膜增厚和僵硬，进而出现瓣膜狭窄或关闭不全的情况。当瓣膜功能受到影响时，血液流速加快，易形成血栓，进一步发展为赘生物。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片进行抗血小板聚集治疗。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，包括瓣膜发育缺陷，这可能增加赘生物形成的概率。手术矫正如经皮导管介入术或开胸直视手术是常见的治疗方法。
4.瓣膜损伤
瓣膜损伤可能导致局部组织薄弱或破裂，容易被血流冲击而形成赘生物。针对瓣膜损伤的治疗通常需要手术干预，例如瓣膜修复或置换。
5.退行性主动脉瓣病变
退行性主动脉瓣病变是指主动脉瓣逐渐硬化、钙化，导致瓣叶变形和活动受限，此时瓣膜的正常生理功能丧失，无法有效防止血液回流，从而影响血液流动状态，促进血栓形成。对于退行性主动脉瓣病变，如果症状严重或有并发症，常需手术治疗，如主动脉瓣替换术。
建议定期监测血压、心率和体重，以预防主动脉瓣赘生物的发生。必要时，可以遵医嘱服用降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等控制高血压，以及服用降低血脂药物辛伐他汀片、洛伐他汀片来稳定斑块。
2024-02-22 14:16
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青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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