首页> 内科> 肾内科> 高钠血症> CRRT治疗高钠血症

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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CRRT治疗高钠血症时,可采取补液、利尿剂治疗、胰岛素疗法、醛固酮受体拮抗剂、血液透析等治疗措施。
1.补液
通过增加血容量来稀释血液中的钠离子浓度,从而降低高钠血症。用于轻度高钠血症患者,旨在快速提高血浆渗透压。
2.利尿剂治疗
利尿剂如可以促进水分排泄,减少体内钠离子浓度。 适用于控制水肿、肺水肿等伴随液体潴留的情况。
3.胰岛素疗法
胰岛素可通过降低血糖水平间接促进钠离子从细胞外液转移到细胞内,达到降低血液中钠离子浓度的目的。 主要用于糖尿病患者或需要快速降低钠离子浓度的情况。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯能对抗醛固酮的作用,减少肾脏对钠离子的重吸收,从而降低钠离子浓度。 适合于原发性醛固酮增多症引起的高钠血症。
5.血液透析
血液透析利用半透膜两侧溶质浓度梯度差实现溶质清除,有助于降低高钠血症。 用于严重高钠血症或伴有急性肾损伤的患者。
在实施CRRT治疗高钠血症时,应密切监测患者的电解质平衡及液体状态,以防止过度补水导致脑水肿。

2024-02-24 11:52

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疾病百科

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高钠血症

高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等),本症主要是由失水引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时仍可减少。

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

金匮肾气丸

温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿腰膝酸软小便不利,畏寒肢冷。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

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