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房颤抗凝治疗新型口服抗凝药区别
补充说明：房颤抗凝治疗新型口服抗凝药区别
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤抗凝治疗中新型口服抗凝药主要区别在于药物类型、作用机制、剂量调整、出血风险以及半衰期。
1.药物类型
利伐沙班属于直接Xa因子抑制剂，通过阻断Xa因子来减少凝血酶的产生；达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，通过抑制凝血酶活性来阻止纤维蛋白形成。
2.作用机制
利伐沙班选择性地与Xa因子复合物结合并抑制其活性；达比加群酯则竞争性地与凝血酶结合位点结合，从而抑制凝血酶的活性。
3.剂量调整
利伐沙班通常不需要进行剂量调整；而达比加群酯需要根据肾功能调整剂量。
4.出血风险
利伐沙班的出血风险相对较低；达比加群酯的出血风险较高。
5.半衰期
利伐沙班的半衰期较短，约为14小时；达比加群酯的半衰期较长，约为12-17小时。
使用新型口服抗凝药时需密切监测患者的出血情况，并定期评估患者的整体健康状况。
2024-04-06 10:32
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
