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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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头发大把大把的掉可能是由铁缺乏性贫血、雄激素性脱发、甲状腺功能低下、头皮真菌感染、斑秃等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素,缺铁会导致血红蛋白数量减少,进而影响红细胞的功能和寿命,引起贫血。贫血时毛囊供氧不足,毛发生长受限,从而导致脱发。通过口服补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等可以纠正缺铁状态,改善贫血,促进头发生长。
2.雄激素性脱发
遗传因素导致5α-还原酶活性增加,使毛囊对雄激素更敏感,引起毛囊微小化和退行性变,最终导致脱发。雄激素干扰毛囊细胞周期,使其无法正常生长。米诺地尔是一种外用药物,能扩张头皮血管,改善血液循环,促进毛发生长,通常需要持续使用数月才能见效。
3.甲状腺功能低下
甲状腺素水平降低会影响新陈代谢和生长发育过程,包括毛发生长周期。低甲状腺素水平减缓了角质形成细胞和黑素细胞的活动,导致头发变薄并易于脱落。左旋甲状腺素是常用的甲状腺替代疗法,能够提高甲状腺素水平,改善脱发症状。
4.头皮真菌感染
真菌侵入头皮后大量繁殖,产生炎症反应和毒素,刺激毛囊,导致脱发。真菌可破坏毛囊结构,阻碍毛发正常生长。抗真菌洗发水如含有硫磺、吡啶酮锌等成分的产品可用于抑制真菌生长,减轻脱发症状。
5.斑秃
自身免疫系统异常攻击健康的毛囊,导致局部脱发。机体认为自身的毛囊是外来物质,启动免疫应答对其进行攻击。环孢素A是一种免疫抑制剂,通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答来控制免疫系统的异常激活,可能有助于防止新的脱发区域扩大。
建议患者定期进行血液学检查、内分泌检查以及头皮组织病理检查以评估病情进展。针对不同病因引起的脱发,治疗方法各异,因此,在考虑接受任何治疗前,最好咨询专业医生的意见。

2025-05-12 20:47

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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