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重度贫血血小板高是什么原因引起的
补充说明：重度贫血血小板高是什么原因引起的
a******W 2022-04-02 19:21
重度贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
重度贫血血小板高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，引起大细胞正色素性贫血、红细胞体积增大、白细胞分类计数中可见原始细胞增多等。这些变化会导致血液粘稠度增加，从而影响血小板的功能。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服甲钴胺片、复合维生素B片等。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由体内铁含量不足所导致的一种小细胞低色素性贫血，此时骨髓造血功能代偿性增强，但红细胞成熟受到抑制，进而出现轻度至中度的贫血状态。补铁剂是治疗缺铁性贫血的有效手段，患者可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种因素所致骨髓造血组织衰竭，主要表现为全血细胞减少，包括红细胞、粒细胞和血小板，因此会出现重度贫血和血小板升高的现象。环孢素A通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应而减轻对造血干细胞的攻击，促进其生长和分化，改善再生障碍性贫血患者的症状。通常起始剂量为50mg/d，逐渐调整至300-400mg/d。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性克隆性疾病，以病态造血、无效造血和高风险向急性白血病转化为特征，当病情进展到一定阶段时，可能会出现重度贫血和血小板升高的现象。地拉罗司是一种抗代谢类药物，能特异性作用于骨髓增生异常综合征中的转录因子GATA-1，干扰其与下游基因的相互作用，阻断细胞内信号传导通路，达到抑制肿瘤细胞增殖的效果。患者可在医生指导下使用此药进行治疗。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病，由于造血微环境发生纤维化改变，使造血功能受损，进而导致外周血细胞数量减少，当骨髓纤维化程度加重时，会引起脾脏肿大，脾脏会破坏过多的血小板，导致血小板升高。羟基脲适用于真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病的治疗，可以降低血小板水平，缓解症状。对于骨髓纤维化的患者，需要定期监测血常规和其他相关指标，以评估治疗效果和病情进展情况。
建议定期复查血象，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的骨髓活检或其他实验室检查，例如铁蛋白检测、溶菌酶试验等，以帮助确定具体的诊断并制定适当的治疗方案。针对重度贫血和血小板偏高的情况，应避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-21 14:44
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
